健康險近年來成為保險行業中增長最為穩健的業務板塊之一。主流機構在產品結構、信息披露、服務鏈條等方面持續優化，整體呈現出向長期價值轉型的趨勢。在監管強化、披露標準趨嚴的背景下，多數中大型險企已建立較為規范的透明機制，保持與市場的基本信任關系。

與行業整體發展態勢相比，和諧健康保險在信息披露等關鍵環節的實踐與主流同業存在不同。自2017年起，公司年報長期處于“暫緩披露”狀態，償付能力報告也已多年未見更新。2025年，其亦因高頻減持行為引發市場關注。

在總資產已突破4500億元、原保險保費收入突破640億元的前提下，其對外披露的信息體系卻多年未變。減持頻繁、信披暫緩與基本面數據有限等因素疊加，引發了市場對其運營現狀的關注。

01

年內多地分支機構被監管處罰

2025年以來，和諧健康保險多地分支機構被金融監管機構處以行政處罰，處理對象涵蓋多級分支機構，部分責任人同時受到警告與罰款。從這些罰單的事由來看，“編制虛假材料”及類似觸碰監管紅線的行為，是和諧健康多地分支機構受罰的主要原因。

2025年11月12日，據（樂金監罰決字〔2025〕8號），和諧健康保險股份有限公司樂山中心支公司因“編制虛假財務資料”，國家金融監督管理總局樂山監管分局對其罰款人民幣10萬元。時任和諧健康保險股份有限公司樂山中心支公司銀郵部經理徐某某被警告并罰款人民幣1萬元、時任和諧健康保險股份有限公司樂山中心支公司副總經理徐某（主持工作），被警告并罰款人民幣1.5萬元。

圖片來源：國家金融監督管理總局官網截圖

2025年10月17日，據（營金監罰決字〔2025〕5號），和諧健康保險股份有限公司營口中心支公司，因“給予投保人保險合同約定以外的利益、編制虛假財務報表、內控管理不嚴”，被營口金融監管分局警告并罰款二十三萬元。時任和諧健康保險股份有限公司營口中心支公司副總經理謝某某（主持工作），被營口金融監管分局警告并罰款三萬元。

圖片來源：國家金融監督管理總局官網截圖

2025年8月20日，和諧健康保險股份有限公司金華中心支公司及相關責任人，因“編制或者提供虛假報告、報表、文件、資料”，國家金融監督管理總局金華監管分局對和諧健康保險股份有限公司金華中心支公司罰款10萬元；對張某某警告并罰款1萬元。

圖片來源：國家金融監督管理總局官網截圖

上述罰單顯示，受處罰的人員包括了多名分支機構負責人。這反映出其在分支機構層面的合規管理與執行方面仍有改進空間。

而對于和諧健康保險這樣一家注冊資本139億元、資產總額超過4500億元的機構來說，分支機構頻發的合規問題，與其公司規模和行業地位顯得不盡匹配。在業務增長的背景下，公司需在規模擴張過程中持續加強流程透明與合規管理。

從目前公開信息看，其合規問題尚集中在部分地方分支機構。目前公開信息未顯示這些合規問題已對總公司層面造成直接影響。從監管視角看，近年來我國金融行業在風險防控和規范治理方面持續推進，保險機構的合規管理也逐步從總部向分支機構延伸。地方監管部門在日常檢查中更加注重資料報送、內控制度與員工行為等多個維度，對保險公司提出更高要求。在此背景下，部分中小型險企在快速發展中存在合規執行與制度落實間的錯位現象。

02

用戶保費扣款失敗引發關注

據《經濟觀察報》2025年9月23日報道，“8月下旬至9月中旬，多名和諧健康的重疾險客戶遭遇了保費未劃轉的困惑。社交媒體平臺上出現了吐槽和諧健康重疾險產品的聲音——‘扣費日分文未動’‘客服電話無人解決’。不少人擔心保單過了寬限期后會徹底失效，而自己已經錯過了配置重疾險的窗口期。”

《經濟觀察報》在報道中援引一位接近和諧健康的人士稱“此前受系統升級影響，確實有部分客戶遇到續期保費劃扣失敗的情況。截至2025年9月12日，受影響客戶的續期繳費問題已全部處理完畢，且不會因此重新計算等待期，保障權益不受任何影響。此前保費主要通過銀行系統自動劃扣，目前客戶也可以直接通過和諧健康的官方App（移動應用程序）自主完成繳費操作?！?

整體來看，隨著保險消費的普及與客戶意識的提升，用戶在投保、續費、退保等多個環節的服務敏感度明顯增強。特別是在重疾險、長期健康險等業務領域，客戶關注的不僅是產品本身，還包括售后響應、信息透明與操作便捷度。多數保險公司也在探索通過數字化手段提升服務質量，以匹配用戶多元化需求。

據《和諧健康保險2024企業社會責任報告》披露，和諧健康全年共接收投訴3645件，其中由國家金融監督管理總局及其派出機構轉送的為387件。其中，續收糾紛，共355件，占比9.7%。

圖片來源：和諧健康保險2024企業社會責任報告

從業務類別來看，投訴主要集中于三個方向，其一為保全糾紛，共2029件，占比55.7%。從行業慣例看，這類糾紛多涉及保單信息變更、退保、附加合同處理等事項，體現的是一家健康險公司在保單后續服務流程上的執行力問題，尤其是在長期保單運行管理中對客戶預期管理的不足等問題。

其二為銷售糾紛，共899件，占比24.7%。從行業角度看，該類投訴通常涉及銷售過程中對產品內容、保障范圍、費用結構等解釋不到位，或客戶對購買流程存在異議。盡管健康險公司整體強調保障型產品導向，但若投訴占比較高，或也說明和諧健康保險銷售端的信息披露與人員培訓等方面仍存在改進空間。

其三為續期保費相關糾紛，共355件，占比9.7%。這與2025年和諧健康保險發生的扣款糾紛風波類型相似，此類問題在2024年亦有類似投訴記錄。續期扣款是保障客戶權益的關鍵環節。公開信息顯示，和諧健康保險在2024年及2025年均出現了與續期收費相關的客戶投訴或操作問題，這表明其在該業務環節的穩定性上持續面臨挑戰。

續期繳費類投訴僅占全年投訴總量的9.7%，但此類關鍵環節的故障，極易引發客戶擔憂與媒體關注，此次風波便是例證。但從全年投訴結構來看，仍屬相對可控范疇。盡管存在上述問題，但從全年三千余件的投訴總量與其龐大的客戶基數來看，大部分業務操作仍正常進行。若和諧健康保險在系統穩定性和前端告知機制上加以優化，可能有助于提升客戶服務體驗。

03

高頻減持與多年信披缺失

2025年以來，和諧健康保險在A股市場的多輪減持操作引起廣泛關注。與一般的投資組合動態不同，這些減持操作發生在其信披年報和償付能力報告長期暫緩披露、服務端一度出現扣費風波、機構端接連收到監管處罰等多重背景之下，這一系列舉動，共同引發了市場關注。

自2017年起，和諧健康年報披露中斷至今，2020年曾獲原監管部門給予為期三年的過渡安排，用以處理原股東結構調整后留下的歷史問題。按照時間推算，該過渡期已于2023年4月到期，但截至2025年，其仍未恢復正常的信息披露。2024年度信息披露報告繼續以處于過渡期為由宣布暫緩發布，而償付能力報告仍停留在2017年第一季度。盡管社會責任報告披露了部分經營數據，但無法替代年報的詳細披露。

值得注意的是，和諧健康的總資產規模在不斷擴張。根據其《和諧健康保險2024企業社會責任報告》披露信息，其資產總額已達4520.50億元，營業收入達753.25億元，原保險保費收入641.16億元。

數據本身顯示出業務體量的增長。然而，由于報告未細化說明資產結構與負債情況，其資產規模擴張與權益資產減持并存的現象，令市場因其披露報告缺失而難以了解其具體戰略動向。在行業層面，近年來保險資金的運用策略逐漸從追求高收益向兼顧安全與流動轉變。在宏觀經濟波動加劇、資本市場運行不確定性提升的背景下，不少保險機構在資產配置上選擇更為穩健的路徑，同時強化對長期負債匹配能力的考量。這種趨勢也促使市場對險企投資行為的理解更加審慎。

和諧健康保險年內多地分支機構被監管處罰、年度報告多年暫緩披露等多重因素，共同構成了其當前面臨的重要課題。和諧健康保險的下一步行動，特別是信息披露能否恢復正常，我們不妨拭目以待。